Cinsel işlev bozukluklarından olan vajinismus, cinsel birlikteliğin olacağı zaman yaşanan korku ve stresle beraber vajinada oluşan ağrıların ya da kasılmaların meydana geldiği bir durumdur.

Aslında bakıldığında kasılmalar sadece cinsel birleşme sırasında değil jinekolojik muayene sırasında veya tampon kullanımında da ortaya çıkmaktadır. Cinsel birleşme sırasında bu durumu yaşayan kadınlar eşleriyle birliktelik yaşamak istemeyebilirler. Daha sonraki birleşmelerden de kaçabilirler. Bunun sonucunda eşlerin arası bozulabilir ya da eşler birleşme için istekliyse tedavi olabilirler.

Ülkemizde cinsellikle alakalı söylemler, geleneksel tutumlar ve kadınların korkuları bu duruma neden olabilmektedir. Cinsellikle ilgili yanlış bilgiler de vajinismusun ortaya çıkmasında rol oynamaktadır. Vajinismusa neden olarak yine geçmişte yaşanan kötü cinsel tecrübeler, çocukluktan kalma korkular, tecavüz ve yaşanan tacizler, yanlış olarak bilinen ilk cinsel birlikteliğin ağrılı ve acılı geçeceği düşüncesi, çiftlerin cinsellikle ilgili eksik bilgileri ve jinekolojik problemler ele alınabilir. Tedavi sırasında da bu problemler üstünde durulmaya çalışılır ve ona göre bir yol izlenir.

Ülkemizde, elimizde net bir veri olmasa da batılı diğer toplumlara göre daha yaygın olarak görüldüğü düşülmektedir. Geleneksel toplumlarda cinsellikle ilgili tabulardan, yanlış bilgilerden ve baskılardan kaynaklı kadınların vajinismus olduğu görülmüştür. Tedavi için başvurulan cinsel bozukluklar arasında vajinismusun ilk sırada olduğu bilinmektedir.

Vajinismus tedavisinde daha çok cinsel eğitimle beraber cinsel terapi ve bilişsel davranışçı terapi (BDT) kullanılmaktadır. BDT’de çeşitli egzersizlerle, maruz bırakma ve ev ödevleri genellikle kullanılan tekniklerdendir. Cinsel bozukluklar içinde tedaviye en kısa ve en iyi yanıt veren bozukluktur. Cinsel terapide iyileşme nerdeyse tam olur. Tedavi sırasında çiftlerden cinsel yaşam öyküsü alınır ve cinsellikle ilgili yanlış bilgiler düzeltilir. Sistematik duyarsızlaştırma ve maruz bırakma yoluyla da kadının korkusunun ve stresinin azaltılması amaçlanmaktadır. Daha sonrasında birleşmelerin olduğu iyileşmeler daha fazla görülmüştür.

Cinsel birliktelik yaşayamamak ya da kadının vajinismus olup kendini suçlaması ilişkiyi kötü etkilemektedir. Vajinismus tedavisi almak evlilik ya da ilişkinin sağlığı açısından iyi olmaktadır. Yukarıda da bahsedildiği gibi tedaviye en iyi uyum sağlayan cinsel bozukluktur.